Болезни сердца у кошек: как правильно питаться

Как диагностируют порок сердца у кота?

Порок сердца ветеринарный врач может заподозрить и при обычном осмотре животного, если выявит определённые шумы, когда будет прослушивать сердце кошки. Оптимальным вариантом будет дальнейшее исследование у ветеринарного кардиолога.

Всем известная электрокардиограмма (ЭКГ), которую каждый человек регулярно проходит при диспансеризации, для кошек считается настолько малоинформативной, что её практически не используют. Чаще всего врачи исследуют сердце при помощи эхокардиографии (ЭХО), или УЗИ сердца, во время которого врач может оценить работу органа и направление тока крови.

Иногда делается и рентгеновский снимок грудной полости. Он помогает оценить размеры сердца и его расположение в организме. Чтобы оценить состояние всего организма, необходимы также клинический анализ крови и стандартная развернутая биохимия.

Работа сердечнососудистой системы кошки.

Набор клапанов позволяет обеспечить движение крови через сердце кошки в нужном направлении. Атриовентрикулярные клапаны, расположены между предсердиями и желудочками сердца. Полулунные клапаны находятся у выхода аорты и легочной артерии из желудочков сердца. Каждый желудочек имеет входной и выходной клапан. В левом желудочке, входной клапан называют митральным, а выходной — аортальным. В правом желудочке входной клапан называется трикуспидальным, а выходной — лёгочным клапаном.

Кровь из тела поступает в правое предсердие через две больших вены, которые называются полыми венами.

Когда правый клапан открыт кровь проходит в правый желудочек через трехстворчатый клапан. Когда правый желудочек близок к наполнению, правое предсердие сокращается, добавляя в правый желудочек дополнительную порцию крови. Затем сокращается сам правый желудочек, продвигая кровь через лёгочный клапан в лёгочную артерию, идущую к лёгким кошки. В лёгких кровь абсорбирует кислород и выделяет углекислый газ. После этого кровь через легочные вены в левое предсердие.

В тот момент, когда открыт правый клапан, кровь поступает в левое предсердие через митральный клапан левого желудочка. После того, как левый желудочек становится почти полным, левое предсердие сокращается, в левый желудочек поступает дополнительная порция крови. Затем сокращается левый желудочек, продвигая кровь через аортальный клапан в аорту, крупнейшую артерию организма кошки. Эта кровь через аорту разносит кислород по всему телу, за исключением легких.

Болезни верхних дыхательных путей, гортани, трахеи

Симптомы болезней верхних дыхательных путей, гортани и трахеи отличаются от болезней других отделов дыхательной системы шумным дыханием. Преимущественно на вдохе.

Во время вдоха мышцы грудной клетки и живота у таких пациентов напряженно работают, чтобы вобрать воздух в легкие. При расширении грудная клетка заметно увеличивается в объеме, а стенки брюшной полости «проваливаются внутрь».

Во время вдоха, собака может открывать пасть, и испытывать при дыхании явные затруднения. Животное выглядит беспокойным. Возможно повышение температуры в результате нарушения терморегуляции. Повышение температуры же в свою очередь, усугубляет одышку. Десны – бледные, белые или синеватые. Инородное тело в верхних дыхательных путях, глотке или трахее.

Собаки любят играть с инородными предметами, которые удобно держать в пасти. Во время игры такой предмет может проскользнуть в глотку и перекрыть ее просвет. Такое состояние опасно для жизни. Требуется экстренная помощь.

Если инородное тело просматривается в просвете глотки:• не пытайтесь извлечь предмет пальцами;• Необходимо применить прием Хеймлиха: Если собака в сознании: со стороны спины животного обнимите его руками за талию. Сожмите одну кисть в кулак и приложите его большим пальцем к животу, посередине, чуть выше пупка. Другой рукой плотно обхватите кулак кистью. Далее резкими толчкообразными движениями обеих рук нужно надавить на область живота несколько раз подряд. Если прием эффективен и инородное тело продвинулось в ротовую полость, вы услышите глубокий вдох и судорожный кашель.

• учтите, прием Хеймлиха следует применять лишь в случае, когда инородное тело видно;• применение данного метода в случае других причин затруднения дыхания может навредить животному;• неправильное выполнение может навредить собаке;• после извлечения инородного тела с помощью данного метода необходимо показать животное врачу.• Если же усилия не привели к успеху, животное теряет сознание, слизистые оболочки начинают синеть, необходимо немедленно перевернуть животное через согнутое колено головой вниз на животе и несколько раз сильно ударить ладонью в межлопаточную область. Если инородный предмет после этого продвинется в ротовую полость, извлечь его (при условии, что вы его видите!)• Одновременно оказывая помощь, необходимо вызвать ветеринарного врача или отправиться ветеринарную клинику.

Разновидности болезней

Чем спровоцированы врожденные проблемы?

Врожденные заболевания сердца у кошек, в отличие от приобретенных, сложнее поддаются лечению, даже если оно начато вовремя. При патологии бывает неправильный размер внутреннего органа, нехватка некоторых структур, нарушенное сердцебиение и другие проблемы. В таблице представлены популярные врожденные болезни со стороны сердца, которые фиксируются у кота:

Приобретенные заболевания

Орган плохо функционирует у животного при утолщении его стенок. Кошачье сердце может подвергаться патологиям разной степени тяжести, повлиять на прогрессирование которых способны внутренние и внешние факторы. У кота может диагностироваться аритмия, брадикардия и другие болезни, такие как:

• Заболевание неинфекционной природы, протекающее с воспалительной реакцией. Подобный порок сердца у кошек развивается вследствие приема некоторых препаратов. В большинстве случаев питомцы сталкиваются с миокардозом, приводящим к дистрофии сердечной мышцы.
• Болезни сердца инфекционного происхождения. Разные вирусы и бактерии негативно сказываются на состоянии и работе внутреннего органа. К таким патологиям у котов относят миокардит и эндокардит.
• Гипертрофическая форма кардиомиопатии. Болезнь провоцирует сильное утолщение миокарда, вследствие чего прогрессирует сердечная недостаточность. Часто заболевание диагностируется у мейн-кунов, вислоухих шотландцев и британцев. А также нередко проявляется дилатационная кардиомиопатия (ДКМП).

Профилактика

Профилактика патологий подразумевает своевременную диагностику. Владельцы пушистых мурлык должны хотя бы раз в год возить питомца в ветклинику для проведения комплексного обследования.

Очень важно обеспечить животным оптимальные условия ухода и содержания. Кошки, несмотря на свою самодостаточность, имеют тонкую душевную организацию, не переносят грубого неуважительного отношения, восприимчивы к стрессам

Поэтому старайтесь оберегать котика от стрессовых ситуаций, сильных эмоциональных потрясений. Следите за рационом питания, привлекайте кошку к активным играм, особенно в том случае, если животное не покидает пределы дома или квартиры.

(с) Ветеринарный центр лечения и реабилитации животных «Зоостатус».

Варшавское шоссе, 125 стр.1.

1. Врожденные или приобретенные
2. По локализации патологии (болезни клапанного аппарата, заболевания миокарда, перикардиты.

Определение формы кардиомиопатии у кошек.

Для диагностики заболеваний сердца у кошек проводятся специальные обследования:

• Электрокардиограмма (ЭКГ). Метод позволяет отследить электрическую активность сердца кошки. ЭКГ может быть очень полезным для выявления нарушений сердечного ритма, но имеет ограничения по использованию;
• Радиография (рентгенография). Метод позволяет выявить изменения размеров и формы сердца кошки, отследить накопление жидкости (плевральная эффузия или отек легких). С помощью радиографии можно отслеживать результаты проводимого лечения;
• УЗИ сердца. Ультразвуковые исследования очень полезны для диагностики, так как позволяют увидеть трехмерное изображение сердца кошки, определить толщину стенок и оценить совершаемые сокращения. УЗИ помогает понять, из какой части сердца происходят шумы. С помощью ультразвуковых обследований можно быстро определить тип заболевания сердца кошки. Процедура обычно не доставляет беспокойства кошке (для её проведения требуется лишь выбрить небольшой участок шерсти), поэтому большинству кошек УЗИ проводят без использования успокоительных средств и анестетиков;
• Тесты на выявление основных заболеваний. Такие обследования могут понадобиться в некоторых случаях, обычно это анализы крови, измерения давления и т.п.

Диагностика состояния

Установить сердечную патологию и поставить диагноз можно только в условиях специализированной клиники. Ветеринарные специалисты после сбора анамнеза (информации от владельца) применяют для диагностики следующие приемы и методы:

Аускультация с помощью фонендоскопа. Позволяет прослушать работу сердечной мышцы, определить наличие тахикардии, выявить сердечные шумы.

Тонометрия. Позволяет выявить отклонения в артериальном давлении.

Электрокардиография (ЭКГ) позволяет распознать нарушение ритма кровообращения.

Рентгенография. Наиболее информативный метод, благодаря которому ветеринарный специалист определяет застойные явления в сердечной мышце, наличие отека легких. Снимки делают в двух проекциях.

Основным методом диагностики болезней сердца в ветеринарной практике является УЗИ. С помощью эхокардиографии можно определить не только размеры органа, но и толщины мышечных стенок, размер, форму, состояние предсердий, диаметр крупных сердечных сосудов (аорты и легочных артерий). С помощью УЗИ обнаруживаются тромбы, определяется ритм сокращений и оценивается кровоток.

Именно скрининг сердца у кошек с помощью ультразвука позволяет выявить патологию без наличия клинических признаков, на бессимптомной стадии. Владельцу следует прибегать к данной процедуре, если питомцу более 7 лет, а также перед каждым операционным вмешательством, требующим введения в наркотический сон.

Симптомы и лечение сердечной недостаточности у кошек

Второй этап — систола, определяется по звуку закрытия аортального и легочного клапанов. Во время диастолы желудочки расслабляются и наполняются кровью, а во время систолы — сжимаются и выталкивают кровь.

Частота и сила сокращений сердца, а также степень наполнения сужения или расширения кровеносных сосудов контролируются определёнными гормонами и вегетативной нервной системой (часть нервной системы, которая контролирует бессознательную деятельность).

Сердечный ритм.

Сердце кошки производит сокращения потому, что получает очень слабые электрические импульсы из синусового (или синоатриального) узла. Этот узел для сердца является естественным водителем ритма. Периодические электрические импульсы или разряды из синусового узла вызывают сокращение волокон мышечных тканей сердца. Пока кошка находится в покое, синусовый узел продолжает свою работу, выдавая разряды — для расслабленной кошки нормальная частота составляет около 200 разрядов в минуту.

Сердечный ритм имеет обратную зависимость от давления крови. Когда давление возрастает — ритм замедляется, а когда падает — частота импульсов увеличивается.

Звуки и шумы сердца кошек.

Сердце производит звуки из-за ускорения и замедления потока циркулирующей крови, отчего в сердце возникают вибрации. Звуки, сопровождающие работу сердца, можно услышать с помощью стетоскопа. Для кошек в норме можно выделит два тона сердца.

Шумы в сердце — это вибрации, которые можно услышать в сердце или крупных кровеносных сосудах. Как правило, вибрации возникают вследствие турбулентностей в кровотоке или структурах сердца, таких как части клапанов. Шумы, как правило, описываются временными характеристиками (то есть, слышны ли они постоянно, или только периодически), их интенсивностью (то есть, могут ли они быть услышаны легко или с трудом), и по расположению их источника. Не все шумы являются признаками нарушений в работе сердца, например, шумы можно практически всегда услышать в сердце котят до шестимесячного возраста.

Аритмия у кошек.

Аритмия

— это нарушение частоты сокращений сердца, регулярности или правильной формы сердцебиения. Аритмия не всегда свидетельствует о проблемах с сердцем кошки. Многие виды аритмии не имеют функционального значения и не требуют специального лечения. Некоторые виды аритмии, однако, могут вызывать тяжёлые последствия, такие как потеря сознания, из-за недостатка притока крови к мозгу или даже приводить к внезапной смерти кошки. Многие болезни связаны с нарушениями нормального ритма сердца.

Пульс кошек.

Пульс

— это ритмическое расширение артерий, которое можно ощутить кончиками пальцев во время физикального обследования кошки. У кошки пульс обычно проверяют в области бедра (на бедренной артерии). У здоровой кошки можно нащупать пульс в области шеи в яремной впадине. Пульс может отсутствовать, усиливаться или ослабляться — всё это может указывать на определенный тип сердечных заболеваний или дефектов.

Эта страница относится к разделу Котята.

Если родившийся котенок не начинает самостоятельно дышать, проводится сердечно-легочная реанимация (CPR, Cardiopulmonary resuscitation). Конечно, лучше всего, если этим займется специалист, но если Вам придется действовать самостоятельно, постарайтесь выделить помощника, который в это время будет поддерживать связь с ветеринаром.

Первое, что необходимо сделать — это очистить дыхательные пути котёнка. Переверните котёнка вниз головой, чтобы сила тяжести помогала жидкости вытекать изо рта, горла и легких. Используйте спринцовку (грушу Эсмарха), чтобы отсосать оставшуюся жидкость из дыхательных путей.

Сделайте два-три выдоха в рот и ноздри котенка. Когда выдыхаете, Ваш рот должен полностью охватывать рот и нос котёнка — это совсем не трудно, мордочка у новорожденного совсем маленькая. Не делайте сильных выдохов, так как легкие котёнка можно легко повредить. Имейте в виду также, что некоторые болезни, приводящие к рождению слабых или мертвых котят, могут передаваться человеку при контакте с котенком или околоплодной жидкостью.

Проверьте сердцебиение котёнка. Возьмите грудную клетку с двух сторон пальцами или используйте стетоскоп. Если сердцебиение не прослушивается, сожмите грудную клетку на уровне локтя котенка — примерно в этом месте расположено сердце. Сжимайте грудную клетку между большим и указательным пальцами.

Как диагностируют порок сердца у кота?

Порок сердца ветеринарный врач может заподозрить и при обычном осмотре животного, если выявит определённые шумы, когда будет прослушивать сердце кошки. Оптимальным вариантом будет дальнейшее исследование у ветеринарного кардиолога.

Всем известная электрокардиограмма (ЭКГ), которую каждый человек регулярно проходит при диспансеризации, для кошек считается настолько малоинформативной, что её практически не используют. Чаще всего врачи исследуют сердце при помощи эхокардиографии (ЭХО), или УЗИ сердца, во время которого врач может оценить работу органа и направление тока крови.

Иногда делается и рентгеновский снимок грудной полости. Он помогает оценить размеры сердца и его расположение в организме. Чтобы оценить состояние всего организма, необходимы также клинический анализ крови и стандартная развернутая биохимия.

Первая помощь при приступах и обмороках

Острое нарушение кровообращения может обернуться обмороком или полным прекращением сердцебиения. Заподозрить неладное помогут следующие признаки, оповещающие о скором приступе: 

• слабость и потеря аппетита; 
• посинение слизистых и кожи; 
• понижение температуры тела и давления; 
• учащение дыхания во время активности и состоянии покоя, а также появление хрипов; 
• расширение зрачков. 

Из-за кислородной недостаточности кот может метаться по комнате и громко мяукать. В этом случае его следует как можно скорее доставить в ветклинику или вызвать ветеринара прямо на дом. 

До встречи с врачом необходимо: 

  Расположить питомца на горизонтальной поверхности, не допуская переворачивания на бок. 
  Повернуть голову кота в сторону и постараться вытащить язык. 
  Смочить вату нашатырным спиртом и дать питомцу ее понюхать

Обратите внимание, что это действие эффективно только до потери сознания. После обморока оно чревато ожогом слизистой. 
  Приложить к голове что-нибудь холодное, обернутое плотной тканью. 
  Приподнять нижние конечности, чтобы стимулировать приток крови к голове. 

Если диагноз уже известен и приступ случается не впервые – приобретите кислородную маску и Фуросемид для инъекций. С их помощью вы сможете привести своего любимца в чувство собственными силами

Обратите внимание, что точные дозировки препарата следует уточнить у ветеринара. 

Лечение кардиомиопатии у кошек.

Как правило, основная причина кардиомиопатии у кошек редко поддается лечению, но если кардиомиопатия вторичная, развившаяся из-за дефицита таурина в рационе (что вызывает дилатационную кардиомиопатию), или из-за болезней, вызывающих гипертензию (высокое давление крови), или из-за гипертиреоидизма (гиперактивность щитовидной железы) — лечение основного заболевание может положительно сказаться на функционировании сердца.

При сердечной недостаточности для кошек разработаны различные лекарства, помогающие облегчить состояние кошки и контролировать болезнь. Среди них такие медикаменты, как:

• Бета-блокаторы (подобные атенололу или пропанололу), снижающие частоту сердцебиения и уменьшают потребность сердца кошки в кислороде.
• Дилтиазем — препарат, известный какблокиратор кальциевых каналов . Снижает частоту и силу сокращений сердца. Это снижает потребность сердца в кислороде и помогает расслаблению сердца между сокращениями.
• Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (например — беназеприл, рамиприл, эналаприл) или блокаторы рецепторов ангиотензина (телмисартан ). Препараты помогают блокировать активацию ренин-ангиотензин-альдостероновой системы — гормональную систему, стимулирующую у кошек заболевания сердца. Их использование полезно при сердечной недостаточности, а также, вероятно, на ранних этапах развития заболеваний сердца.
• Пимобендан — препарат, известный как диазо-сенсибилизатор кальциевых каналов. Увеличивает силу сокращений сердца кошки, а также оказывает расширяющее действие на кровеносные сосуды, что способствует притоку крови. Такие препараты могут использоваться для лечения кошек с застойной сердечной недостаточностью.
• Диуретики (фрусемид/фуросемид и им подобные) очень полезны против развития признаков застойной сердечной недостаточности, помогая удалить жидкость, скапливающуюся в (или вокруг) легких. Доза препаратов варьируется в широких пределах, в зависимости от результата их действия.

К сожалению, истинная эффективность многих медикаментов для лечения сердца у кошек не ясна, так как не накоплено достаточной статистики их клинического использования. Кроме того, следует понимать, что препараты действуют разными способами, и поэтому могут быть полезны в разных ситуациях. В основном, для борьбы с признаками застойной сердечной недостаточности используются диуретики — при ранней диагностике удается замедлить или даже остановить развитие заболеваний сердца, обеспечивая кошке хорошее качество жизни.

Диагностические процедуры

Если владельцы заметили, что сердце у кошек неправильно функционирует, то стоит обращаться к ветеринару, поскольку самостоятельно справиться с сердечными болезнями практические невозможно. Поставить точный диагноз удается с помощью таких манипуляций, выполняемых в ветеринарной клинике:

Чтобы качественно обследовать животное, доктор обязательно назначит ему электрокардиографию.

• электрокардиография (ЭКГ) для выявления нарушенного ритма кровообращения;
• аускультация с применением фонендоскопа;
• тонометрия с целью обнаружения отклонений в АД;
• рентген грудной клетки;
• ультразвуковая диагностика, помогающая оценить размер и строение сердца кошки, а также выявить отклонение.

Характеристика патологии и схожие болезни

Частичная или полная утрата функциональности сердца называется декомпенсацией. Для простоты понимания этого недуга необходимо ознакомиться со строением органа. 

Что такое сердечная недостаточность у кошек

Сердце – полый орган, состоящий из мышц и соединительной ткани. Его мускулатура представлена: 

• миокардом, на которую отводится большая часть массы; 
• эпикардом, или внешней оболочкой; 
• эндокардом, или внутренней оболочкой; 
• перикардом – околосердечной сумкой, защищающей от проникновения патогенных микроорганизмов, механических травм и трения о другие органы. 

Бесперебойная работа сердца поддерживается 2 предсердиями, 2 желудочками и 4 клапанами. Соединяясь друг с другом в единую систему, они организуют процесс кровообращения. При отсутствии нарушений кровь движется в одном и том же направлении, насыщая все органы кислородом и забирая излишки углекислого газа. 

Под воздействием определенных факторов стабильная циркуляция нарушается. Это отражается не только на сердечно-сосудистой системе, но и на всем организме. 

Из-за нарушения насосной функции возникают множественные застойные явления и острая нехватка кислорода. При запущенном процессе удушье наступает не только во время движения, но и в спокойном состоянии. 

Другие болезни сердца у кошек с похожими симптомами

Многие сердечные заболевания у кошек имеют схожие симптомы. Из-за этого СН часто путают со следующими патологиями: 

1.   Миокардит. Воспалительное заболевание, вызывающее лихорадку, быструю утомляемость и проблемы с дыханием. 
2. Миокардоз. Осложнение миокардита, связанное с дистрофическими изменениями в тканях больного органа. Необратимо и, в отличие от миокардита, исключает наличие воспалительного процесса.  
3. Перикардит. Перикард воспаляется при запущенных простудах и инфекциях, вызывая одышку, потерю аппетита и активности. 
4. Эндокардит. Воспаление эндокарда возникает при отравлении, заражении паразитами и инфекциями. Для него характерно разрастание бородавок и язв. Нарушение их целостности приводит к закупорке сосудов и инфаркту. 
5. Инфаркт миокарда. Характеризуется полным перекрытием кровотока, чреватым некрозом обескровленного участка. Перед непосредственным приступом животное накрывает необъяснимая паника. Также отмечается боль в локтевом сгибе с левой стороны тела. 

Все перечисленные заболевания предполагают совершенно разные схемы лечения и прогнозы. По этой причине после обнаружения тревожных признаков усатого питомца следует обязательно записать на осмотр в ветеринарную клинику. 

Механизм развития заболеваний

Разделяют несколько видов патологий в области сердца. Первый тип – клапанный порок, характеризуется снижением количества крови, поступающей в организм по причине просачивания крови через сам клапан. Второй тип патологии – заболевания миокарда, характеризующиеся общим ослаблением или же утолщением сердечной мышцы, что в результате приводит к снижению эффективности перекачки крови.

Единой общей причины развития патологий сердца не существует. Но с большей долей вероятности к сердечно-сосудистым заболеваниям приводят проблемы в рационе питания. Помимо этого, механизм развития заболеваний сердца основывается на общем физическом состоянии животного. Так, кошки, имеющие лишний вес, чаще подвержены патологическим состояниям со стороны миокарда.

Важную роль играет возраст питомца, ведь чем старше питомец, тем выше вероятность развития кардиомиопатий. Некоторые породы кошек, такие как американские короткошерстные, мейн-кун и персы имеют генетическую предрасположенность к развитию заболеваний сердца.

Работа сердечнососудистой системы кошки.

Набор клапанов позволяет обеспечить движение крови через сердце кошки в нужном направлении. Атриовентрикулярные клапаны, расположены между предсердиями и желудочками сердца. Полулунные клапаны находятся у выхода аорты и легочной артерии из желудочков сердца. Каждый желудочек сердца имеет входной и выходной клапан. В левом желудочке, входной клапан называют митральным, а выходной — аортальным. В правом желудочке входной клапан называется трикуспидальным клапаном, а выходной — лёгочным клапаном.

Кровь из тела поступает в правое предсердие через две больших вены, которые называются полыми венами.

Когда правый клапан открыт кровь проходит в правый желудочек через трехстворчатый клапан. Когда правый желудочек близок к наполнению, правое предсердие сокращается, добавляя в правый желудочек дополнительную порцию крови. Затем сокращается сам правый желудочек, продвигая кровь через лёгочный клапан в лёгочную артерию, идущую к лёгким кошки. В лёгких кровь абсорбирует кислород и выделяет углекислый газ. После этого кровь через легочные вены в левое предсердие.

В тот момент, когда открыт правый клапан, кровь поступает в левое предсердие через митральный клапан левого желудочка. После того, как левый желудочек становится почти полным, левое предсердие сокращается, и в левый желудочек поступает дополнительная порция крови. Затем сокращается левый желудочек, продвигая кровь через аортальный клапан в аорту, крупнейшую артерию в организме кошки. Эта кровь через аорту разносит кислород по всему телу, за исключением легких.

Коллапс трахеи

Коллапс трахеи (дыхательного горла) – распространенное заболевание, характерное для пожилых собак мелких и карликовых пород (померанский шпиц, пудель, йоркширский терьер, мальтийская болонка). 

С возрастом мягкие ткани дыхательного горла утрачивают эластичность, в результате чего происходит спадение стенок трахеи, а значит, и сужение ее просвета на стадии вдоха.

В большинстве случаев коллапс трахеи наблюдается у собак, страдающих ожирением. Подкожные жировые отложения в области глотки и шеи усугубляют проблему. При коллапсе трахеи наблюдают приступы громкого сухого кашля, напоминающего «гусиный крик». Затрудненное дыхание, как правило, приводит к повышению температуры тела.

Первая помощь при коллапсе трахеи:• Смочите грудь и живот собаки прохладной или холодной водой;• Сведите к минимуму воздействие стрессовых факторов.• Как можно скорее доставьте животное к ветернарному врачу.

Похожие записи

К чему снится мама Сырое мясо женщине Парню приснилась красивая девушка Сонник поцелуй в щеку от парня Евгения образцова Во сне гулять на свадьбе: значение сна и самое полное толкование сновидения