Оглавление
- Compliance status
- Что такое ПДР?
- Как подтвердить беременность, определить срко беременности и дату родов
- День для зачатия
- Новая беременность после выкидыша – будет ли она нормальной?
- Как считается срок беременности при ЭКО
- Как определить правильно?
- Возможно ли определить дату родов в домашних условиях с помощью календарей
- Калькулятор беременности
- 5 советов для благоприятного зачатия малыша
- Способ № 2: по дате зачатия или по овуляции
- Рассчитать дату родов по дате зачатия
- УЗИ — с точностью до 24 часов
- Предвестники родов
- Как определить, что начинаются роды?
Compliance status
We firmly believe that the internet should be available and accessible to anyone, and are committed to providing a website that is accessible to the widest possible audience,
regardless of circumstance and ability.
To fulfill this, we aim to adhere as strictly as possible to the World Wide Web Consortium’s (W3C) Web Content Accessibility Guidelines 2.1 (WCAG 2.1) at the AA level.
These guidelines explain how to make web content accessible to people with a wide array of disabilities. Complying with those guidelines helps us ensure that the website is accessible
to all people: blind people, people with motor impairments, visual impairment, cognitive disabilities, and more.
This website utilizes various technologies that are meant to make it as accessible as possible at all times. We utilize an accessibility interface that allows persons with specific
disabilities to adjust the website’s UI (user interface) and design it to their personal needs.
Additionally, the website utilizes an AI-based application that runs in the background and optimizes its accessibility level constantly. This application remediates the website’s HTML,
adapts Its functionality and behavior for screen-readers used by the blind users, and for keyboard functions used by individuals with motor impairments.
Что такое ПДР?
Эта аббревиатура хорошо знакома всем женщинам, которые были беременны. Для будущих мам она имеет практически магическое значение. ПДР — это предполагаемый день родов. Почему предполагаемый? Потому что точную дату родов (день рождения вашего ребёнка) никто не может знать наперёд. Нет такого метода медицинской диагностики, который смог бы точно сказать, когда же появится малыш на свет. Единственное исключение из правил — плановое кесарево сечение, но и в этом случае срок операции с точностью до даты назначается обычно незадолго до родоразрешения. Всё остальное время в карте у женщины также указан ПДР. Предполагаемый день родов — это последний день 40 недели беременности, её завершение. Он считается приблизительным ориентиром для будущей мамы и врачей. На практике ребёнок может родиться в любой другой день в промежуток между 38 и 42 неделями, и это будет — совершенно нормально.
Роды — сложный физиологический процесс, в котором участвуют все системы, гормональный фон, мышцы и ткани, а потому роды начнутся тогда, когда к этому будут готовы мама и малыш. Нет ни одного метода в мире, который позволил бы предсказать, когда этот день настанет.
Тем не менее в качестве базовой выбрана была именно эта дата — последний день 40 недели, возможно, потому, что это среднее арифметические из всего диапазона возможных родов в срок (срочных родов).
Как подтвердить беременность, определить срко беременности и дату родов
Сама по себе задержка начала нового менструального цикла вовсе не обязательно свидетельствует о беременности – сбои могут объяснятся возникнуть из-за заболеваний, чрезмерных физических нагрузок или стресса. Беременность нужно подтвердить при помощи анализа на ХГЧ или осмотра на гинекологическом кресле.
1) Анализ крови на ХГЧ
Превышение концентрации «гормона беременности», или хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) в крови женщины позволяет диагностировать беременность очень рано, в первые дни после ее наступления, задолго до того, как появится задержка в менструальном цикле или женщина почувствует первые симптомы. Также анализ на уровень ХГЧ в крови позволяет определить срок беременности с точностью примерно до двух недель.
2) Домашний тест на беременность
Принцип действия домашних тестов на беременность также основан на измерении уровня ХГЧ, но их чувствительность ниже, чем у анализа крови. Самые современные из них могут не только подтвердить наличие беременности еще за несколько дней до наступления задержки, но и указать (не слишком точно) примерный срок.
Тесты же старого поколения покажут более-менее точный результат только после задержки, то есть через 2-4 недели от зачатия.
3) Гинекологический осмотр
Квалифицированный гинеколог-акушер может диагностировать беременность в ходе осмотра начиная с 3-4 недель после зачатия, ориентируясь на изменения формы и размера матки, а также на другие признаки.
4) Ультразвуковое исследование
УЗИ – самый точный способ диагностики беременности. При помощи ультразвукового исследования трансвагинальным датчиком получается определить наличие плодного яйца в матке уже через 1-2 недели после зачатия (3-4 акушерские недели), а вот обнаружить сердечные сокращения плода можно только на сроке 5-6 акушерских недель. Определить же срок беременности с высокой точностью (до 2-3 дней!) с помощью УЗИ можно точно лишь с 6-7 недели.
Если задержка, а также результат теста или анализа крови на ХГЧ указывают на то что скоро вы станете мамой, не спешите сразу делать ультразвуковое исследование. Подождите еще 2-3 недели, тогда по УЗИ вам не только точно определят срок, но и дадут послушать сердцебиение малыша.
Если вы не стали делать УЗИ на раннем сроке для подтверждения беременности, то впервые с этим исследованием вы столкнетесь на 10-14-й неделе. Тогда же вам установят или скорректируют точный срок беременности и ПДР. За время беременности вам нужно будет пройти такое обследование еще как минимум дважды. Это произойдет на 20 -24-й и на 30-34-й неделях. Однако, стоит сказать, что УЗИ во 2 и 3 триместрах могут иметь погрешность в определении срока беременности. Установленный по ним ПДР может отличаться от реального на 2-3 недели
Именно поэтому так важно не пропустить первый скрининг и вовремя сделать ультразвуковое исследование.
При использовании любых материалов с сайта nutriclub.ru ссылка на сайт обязательна.
Nutriclub, 2020
День для зачатия
Не получается забеременеть уже несколько месяцев? Задумайтесь, а правильно ли вы выбираете день для зачатия, ведь овуляцию никто не отменял.
Овуляция представляет собой процесс выхода яйцеклетки, которая созрела, из яичника. В идеале после этого она встречается со сперматозоидом, и — вуаля — происходит таинство зарождения новой жизни. Ждать этого яйцеклетка готова в среднем около 24 часов.
Именно в день овуляции шансы забеременеть максимальны и составляют около 90%. Они уменьшаются буквально каждый день до и после этой даты.
Так, за пару дней до выхода яйцеклетки шансы на успешное зачатие составляют примерно 30%. За пять дней до этого и того меньше — всего процентов 10.
При стандартном менструальном цикле, составляющем 28 дней, она приходится на 14 – 16 день после появления месячных.
Определить, что произошла овуляция, можно двумя проверенными методами:
- измерения базальной температуры. Он заключается в том, что женщина каждое утро измеряет температуру тела во рту, влагалище или прямой кишке и заносит показания в график. Как только произошёл скачок на 4-6 градусов, это признак того, что овуляция наступила.
- использования специального теста на овуляцию. Он продаётся в аптеке и внешне похож на тест на беременность. Точно так же для получения ответа на него следует помочиться, после этого оценивать результат. Две полоски скажут о том, что овуляция наступит через несколько часов.
Новая беременность после выкидыша – будет ли она нормальной?
Физиологически беременность после выкидыша протекает нормально и если его причиной не был анатомический дефект или инфекция, то с большой вероятностью через несколько месяцев у пары появится здоровый малыш.
Чтобы забеременеть после выкидыша, необходимо исключить как можно больше факторов риска. Если результаты анализов указывают на заболевание, которое ранее препятствовало вынашиванию беременности, следует сначала его лечить, а уже потом пытаться снова беременеть.
Самое сложное препятствие – страх, что последующие беременности завершатся неудачей. В этой ситуации лучше воспользоваться профессиональной помощью гинеколога и психологической помощью, а затем вместе наслаждаться следующей беременностью, которая обязательно закончится рождением здорового малыша.
Как считается срок беременности при ЭКО
При естественном зачатии точно установить момент наступления беременности невозможно, особенно если будущие родители живут насыщенной половой жизнью. В случае с экстракорпоральным оплодотворением точная дата образования эмбриона известна, так как этот процесс проходит в строго контролируемых условиях. Однако, для определения сроков беременности при ЭКО могут использоваться сразу несколько методов расчета:
- Эмбриологический. Данный метод применяется врачами-репродуктологами и основан на том, что началом отсчета беременности является именно получение жизнеспособного эмбриона, время которого точно известно. После оплодотворения яйцеклетки в инкубаторе полученный из нее зародыш переносится в матку будущей мамы не сразу, а через 3-5 дней – по достижении им стадии бластоцисты. Этот временной отрезок также учитывается при определении сроков беременности. Из-за высокой точности этого метода анализ на ХГЧ, позволяющий установить факт успешного наступления беременности, пациенткам назначается уже на 2 неделе после процедуры.
- Акушерский. Этот метод является универсальным, он применяется для определения сроков беременности не только после ЭКО, но и после естественного оплодотворения. При акушерском способе начальной точкой гестации считается первый день последней менструации. Поэтому расхождение с реальным сроком беременности составляет около 2 недель. Использование менее точного акушерского метода при ЭКО обусловлено тем, что он является стандартом для всех медицинских учреждений. Поэтому, если будущая мама после ЭКО обратится за помощью в другую клинику, это исключит ошибки в сроке определения беременности. Акушерский способ позволяет достаточно точно определить срок родоразрешения – для этого от даты последней менструации отнимаются 3 месяца и прибавляются 2 недели.
- Гинекологический. Срок беременности врач может определить и по результатам гинекологического осмотра женщины. Однако, этот способ эффективен только до 10-14 недели гестации, так как в начальный период развитие эмбриона происходит у женщин практически одинаково и ошибки в данном случае маловероятны. Врач определяет срок беременности по размерам матки и положению ее дна, степени подвижности плода. Начиная со второго триместра развитие ребенка проходит более индивидуально, поэтому точность гинекологического метода снижается – врач сможет назвать лишь приблизительные сроки.
- Ультразвуковое обследование (сонография). УЗИ является стандартной диагностической процедурой для всех беременных женщин независимо от того, зачали они естественным или искусственным способом. Стандартом предусмотрено 3 прохождения этого исследования – на 11-14, на 18-21 и на 30-34 неделях беременности. Однако, женщинам, прошедших процедуру ЭКО, УЗИ может назначаться чаще. До 8 недели гестации сонография позволяет довольно точно определить возраст плода по различным физиологическим критериям – массе, длине, копчико-теменному размеру, толщине воротниковой зоны, окружности головы, живота и т. д. Далее эмбрион начинает развиваться более индивидуально, поэтому эффективность данного метода снижается. Он начинает использоваться главным образом для оценки соответствия параметров плода установленным нормам.
- Анализ на ХГЧ. Хорионических гонадотропин (ХГЧ) – гормон, который начинает выделяться плацентой практически сразу после имплантации эмбриона в матку женщины (примерно через 5-6 дней после переноса). Так как в первые дни это вещество вырабатывается в малых количествах, анализ на его содержание назначается на 4 неделе гестации. Тест на ХГЧ является вспомогательным методом определения сроков беременности. Это связано с тем, что концентрация этого гормона в организме женщины подвержена значительным колебаниям под воздействием различных факторов и не может дать точных данных.
Приблизительно рассчитать срок беременности при ЭКО женщина может и самостоятельно по шевелению плода. Как правило, активно двигаться будущий малыш начинает на 19-20 неделе. Поэтому, если будущая мама ощущает отчетливые толчки ребенка, в большинстве случаев это означает, что половина срока вынашивания уже прошла.
Сделайте первый шагзапишитесь на прием к врачу!
Записаться на прием к врачу
Как определить правильно?
Определить примерную дату родов не так сложно, как может показаться на первый взгляд. В акушерстве при беременности принято делать это единственным методом — по дате последней менструации
Обратите внимание, что за основу берется не день окончания месячных, а день их начала. Неспроста врачи просят вести женский календарь
Он поможет не запутаться в датах, и без проблем вспомнить, когда началось менструальное кровотечение, когда оно завершилось, сколько длилось. Для расчета не требуются ни день овуляции, ни день зачатия – эти важные для фертильности женщины даты не влияют на методику подсчета. Куда важнее, знаешь ли ты дату начала своих последних месячных. И вот почему.
По циклу женщины трудно определить, когда у нее была овуляция. Процесс созревания фолликулов и выхода яйцеклетки во многом, конечно, зависит от длительности цикла, но в определении даты родов при наступившей беременности он малоинформативен.
Женщина может переболеть гриппом или просто сильно уставать на работе, может понервничать или принимать гормональные препараты, может страдать нарушениями эндокринной системы или воспалительными заболеваниями органов репродуктивной системы — все это может сказаться на дате овуляции. Зачатие, как известно, возможно только в период овуляторный (он начинается с выхода яйцеклетки и длится до 36 часов максимум, но чаще — сутки).
Поэтому женщины, утверждающие, что знают день зачатия, вполне могут пребывать в неведении и заблуждаться. Сперматозоиды способны выживать в женских половых путях до 3-5 дней, и половой акт за 3-4 дня вполне может привести к тому, что выжившие сперматозоиды дождутся яйцеклетку, и один из них оплодотворит ее сразу после выхода. Также есть высокая вероятность, что половой акт в течение овуляторного периода приведет к наступлению беременности. Если же женщина ведет регулярную половую жизнь, то точно понять, какой половой акт привел к зачатию, не представляется возможным.
Чтобы рассчитать дату родов, нужно четко понимать, что первым днем беременности, по акушерским стандартам, считается именно первый день последней менструации (это единственный точно известный день, поэтому за основу взят именно он). Срок беременности считается в акушерских неделях. Согласно этому методу, 2 недели беременности — это предположительное время наступления у женщины овуляции, а 4 недели — это начало задержки и благоприятное время для проведения тестов.
Для того чтобы узнать, на какое время приходится предположительный день родов, можно воспользоваться одной из трех методик, которыми пользуются специалисты:
- к первому дню начала последней менструации добавляют 9 месяцев и вычитают неделю;
- из первого дня последней менструации вычитают ровно 3 месяца и прибавляют неделю;
- к первому дню последней менструации просто добавляют 280 суток.
Во всех случаях получается день, который выпадает точно на финал 40 недели беременности. Его и называют ПДР.
Чтобы сэкономить свое время и не допустить глупой математической ошибки, которая может ввести в заблуждение, можно воспользоваться счетчиком-онлайн или специальным приложением, которое нужно просто скачать и установить на свое мобильное устройство. Пользование калькулятором не требует существенных познаний в биологии, медицине, акушерстве. Нужно всего лишь указать в специальной форме все ту же неизменную постоянную — дату начала последней менструации.
За считанные секунды программа, которая считает срок тем же общепринятым акушерским методом, выдаст текущий срок (с уточнением триместра, месяца, недели, дня), оставшиеся дни до родов, а также ее — ПДР. Плюс в том, что калькулятор сразу предложит вам любопытную подборку материалов о вашем текущем сроке, из которых без лишних поисков и временных затрат можно почерпнуть массу полезной информации. Например, о развитии малыша, о возможных физиологических изменениях в женском организме, о сроках оформления декретного отпуска, родового сертификата, о периодах сдачи необходимых анализов и обследований.
Возможно ли определить дату родов в домашних условиях с помощью календарей
Для начала необходимо узнать, что такое ПДР — медицинский термин, который непременно появляется в обменной карте беременных уже в день постановки на учёт в женской консультации. Это предварительная дата родов, и не зря её не называют точной, ведь никто в мире не скажет с уверенностью на 100%, что вы родите в определённый день месяца. Но предположительно высчитать дату рождения ребёнка можно и в домашних условиях, зная срок беременности. С подсчётом неплохо помогают онлайн-календари беременности, подсказывающие будущим мамам значимые события в период вынашивания. В них расписаны все изменения, что происходят с матерью и плодом в зависимости от срока беременности. Календарь напомнит о том, что пришло время необходимых анализов и поэтому пора посетить врача. Только не стоит удивляться тому, что электронный помощник может ошибиться с датой на 1–2 недели в большую или меньшую сторону.
Узнав о беременности, женщины начинают высчитывать, когда родится малыш
Опираясь на собственный опыт, скажу, что достоверность подобных вычислений весьма спорна. Но зато неплохо помогает отвлечься от тревожных мыслей предвкушением скорой встречи с ребёнком. Можно фантазировать, какая погода будет за окном в день рождения вашего крохи. Я представляла снег и в 2008 он действительно выпал очень рано, на следующее утро после рождения сына я выглянула в окно роддома и увидела белое покрывало, укрывшее землю. К обеду всё, конечно, растаяло, но с тех пор первый снег ассоциируется у меня с чем-то радостным и долгожданным. И безразлично, что этот день не совпал с ПДР в обменной карте.
Наиболее точно о приближающихся родах подсказывают сигналы, подаваемые организмом будущей матери.
Калькулятор беременности
Калькулятор беременности – это удобный инструмент, позволяющий быстро рассчитать ПДР, дату зачатия и срок беременности в режиме online. Он был разработан в помощь будущим мама, которые хотят без помощи врача узнать интересующую их информацию. Благодаря калькулятору женщина сможет следить за показателями развития плода и планировать посещение акушера-гинеколога в соответствии со сроком вынашивания беременности.
Проведение расчетов с помощью калькулятора позволит контролировать основные моменты беременности. Будущая мама будет точно знать, когда малыш начнет шевелить пальчиками, узнавать ее голос, реагировать на прикосновения. Также она сможет сравнить результаты планового УЗИ с нормами, которым должно соответствовать развитие плода на той или иной неделе беременности.
Работать с калькулятором беременности очень легко. Для этого женщина должна знать только два параметра: дату первого дня последних месячных и длительность своего менструального цикла. При проведении расчетов возможна небольшая погрешность.
Какие преимущества имеет использование калькулятора беременности?
Используя калькулятор беременности будущая мама сможет:
- Получить ответы на множество вопросов: Когда ждать появления ребенка на свет? Когда можно уходить в декрет? Когда кроха начнет шевелиться? Какие изменения происходят в организме матери и ребенка с каждой неделей беременности?
- Отслеживать беременность по неделям.
- Своевременно получать советы и подсказки, которые актуальны на конкретном сроке беременности.
- Следить за тем, в какие сроки должны появляться те или иные симптомы.
- Всегда помнить о том, когда именно и зачем надо идти в женскую консультацию.
Важно! Калькулятор может определить только предполагаемую дату рождения ребенка. Точную дату узнать невозможно, так как ее «определяет» сам малыш когда окончательно подготовится к появлению на свет
Принцип работы калькулятора беременности
Калькулятор рассчитывает срок беременности по такому же принципу, как его определяют гинекологи. За основу берутся два показателя: дата последней менструации и средняя продолжительность цикла. Не имеет значения, в какой именно день менструального цикла произошло зачатие. ПДР будет соответствовать акушерскому календарю.
Срок беременности, который рассчитывается с помощью калькулятора, называется акушерским. Он может не совпадать с гестационным сроком на несколько недель. Это связано с тем, что наступление овуляции зависит от разных факторов, поэтому день ее наступления может сдвигаться. Иногда на протяжении одного менструального цикла происходит две овуляции.
Реальный (гестационный) срок беременности определяют во время ультразвукового исследования. Но при ведении беременности и определении ПДР врач использует именно акушерские недели. Надо быть готовым к тому, что рассчитанная калькулятором дата встречи мамы и малыша может не совпасть с фактической датой родов.
5 советов для благоприятного зачатия малыша
- Перед началом планирования беременности обоим партнерам желательно пройти медицинское обследование. Многие мужчины неохотно относятся к идее посещения врачей, особенно если чувствуют себя хорошо. В таком случае мужчине, по крайней мере, необходимо сдать общий анализ крови и анализ на отсутствие заболеваний, передающихся половым путем. Обоим родителям стоит установить группу крови и резус фактор. Если они не знают этих данных, также следует сдать анализ. Разные резус-факторы не влияют на вероятность зачатия, но влияют на вероятность вынашивания ребенка.
- Планируйте близость на день овуляции и через день после нее.
- Для большей активности и жизнеспособности сперматозоидов мужчине не рекомендуется носить обтягивающую одежду, принимать горячие ванны, посещать парную, сауны и т.д.
- Избегайте стрессовых ситуаций.
- Здоровый образ жизни: правильное питание, исключение алкоголя, отказ от курения. Желательно обоим партнерам добавить в рацион специализированные витаминно-минеральные комплексы, которые готовят репродуктивную систему к зачатию и повышают его вероятность.
Способ № 2: по дате зачатия или по овуляции
Срок беременности, который рассчитывают по дате зачатия, называют эмбриональным, так как за точку отсчета принимают момент зачатия, а не дату последней менструации, когда до зачатия еще в среднем 2 недели. Чаще всего зачатие происходит в тот день, когда возникла овуляция (выход созревшей яйцеклетки из яичника). В большинстве случаев овуляция случается в середине менструального цикла, то есть если менструальный цикл 28 дней, то она бывает приблизительно на 14-й. Если же цикл 30 дней, то она случается на 15-й день, ну а если 24 дня, то на 12-й. Необходимо также помнить, что беременность может наступить с 12-го по 16-й день менструального цикла, а не только в его середине. Это так называемые «опасные дни». Суть методики Если женщина точно знает дату овуляции, что преимущественно бывает, если она специально этим занимается (измеряет регулярно базальную температуру, пользуется тестами на овуляцию и т. д.), то можно использовать следующую методику расчета. К дате овуляции нужно прибавить 266 дней – получившийся срок и будет предполагаемой датой родов. Если расчеты произведены правильно, то ПДР, вычисленная по дате последней менструации и по дате зачатия, должны совпадать.
Рассчитать дату родов по дате зачатия
Если же вам достоверно известен день, когда наступило оплодотворение, то расчет даты родов по дате зачатия окажется еще более достоверным. Чтобы узнать, когда малыш появится на свет, необходимо ко дню, в который произошел заветный половой акт, прибавить 280 суток.
Следует понимать, что дата свершения полового акта (даже если вы практически на сто процентов уверенны в ее подлинности и даже если в этом месяце у вас был только единичный случай сексуальной близости) не всегда является датой зачатия ребенка. Все дело в том, что овуляция (выход готовой к оплодотворению яйцеклетки) может произойти через день-два и даже больше после секса, но сперматозоиды, попавшие во влагалище раньше, способны дождаться этого момента для слияния с яйцеклеткой и образования новой жизни. Таким образом, расчеты могут оказаться ошибочными в несколько дней. Но все равно дата зачатия может быть определена приблизительно.
Рассчитать предполагаемую дату родов можно также по дню овуляции. Если вы ведете соответствующий график, то расчеты окажутся достаточно точными. Но вычислить тот самый день можно ориентировочно, даже не зная точную дату овуляции. Считается, что яйцеклетка созревает приблизительно в середине цикла. При 28-дневном менструальном цикле этот момент наступает на 12-15 сутки. Прибавив ко дню предполагаемой овуляции 280 дней, можно высчитать дату родов.
Ну а, получив результат, приступайте к приятным хлопотам и не забудьте вовремя посетить женскую консультацию, где будете наблюдаться следующие девять месяцев.
УЗИ — с точностью до 24 часов
Если погрешность, допустимая при расчете дня родов по последним месячным или дню наступления овуляции, не совсем устраивает и хочется узнать о заветном моменте появления малыша на свет с точностью до нескольких часов, то следует воспользоваться методом ультразвукового исследования.
С помощью этого способа можно с высокой точностью определить столь ответственную дату уже в середине первого триместра. Оптимальнее всего обратиться к этому методу расчета на сроке беременности до 12 недель. Но не следует возлагать большие надежды на УЗИ, если срок беременности составляет менее 5-6 недель — в этот период эмбрион слишком мал и показатели могут быть неверными.
Впрочем, высокую погрешность можно получить и на поздних сроках — при определении даты родов учитывается размер плода, а эти данные в этом периоде могут быть очень индивидуальными.
Предвестники родов
Причины начала родов в настоящее время изучены не до конца. На разных этапах становления акушерской науки выделяли множество различных теорий, в настоящее время причину своевременных родов рассматривают, как генетическую программу, завершающую беременность после того, как плод достигнет зрелости. Считается, что в обеспечении начала родовой деятельности участвуют практически все органы и системы, у каждой женщины этот процесс занимает индивидуальный промежуток времени.
Поэтому в мире не существует достоверного метода для определения точной даты родов, все формулы и расчеты способны определить лишь приблизительный срок, который является ориентиром для выбора тактики и мониторинга в каждом конкретном случае. У опытных акушеров даже есть поговорка, что за дату родов отвечает «небесная канцелярия». Однако накопленный веками еще с времен Гиппократа и Авиценны опыт позволяет выделить признаки приближающихся родов, относящиеся как к первородящим, так и к повторнородящим женщинам. На языке практического акушерства они называются предвестниками родов — комплекс признаков, появление которых за 1 или 2 месяца до родов указывает на приближающийся день Икс: изменение формы живота, снижение массы тела, обильные слизистые выделения из половых путей, появление нерегулярных схваткообразных ощущений в нижних отделах живота, изменение активности плода, отсутствие прибавки массы тела в течение 2 недель. На каждом из них стоит остановиться отдельно.
Один первых и главных признаков скорых родов — изменение формы живота, происходит за счет прижатия предлежащей части — головки или тазового конца плода к входу в малый таз. Центр тяжести при этом смещается и происходит изменение походки беременной женщин, которую корифеи акушерства называют «гордой поступью». Часто из-за прижатия головки усиливается давление на мочевой пузырь, и появляется учащенное мочеиспускание
Важно не спутать появление этого симптома с циститом (воспалением мочевого пузыря) — не должно быть боли при опорожнении мочевого пузыря, повышения температуры тела, примесей крови или неприятного запаха в моче.
Второй немаловажный клинический признак приближающихся родов — отхождение «слизистой пробки», который проявляется в обильных слизистых выделениях из влагалища. В норме они могут быть прозрачными, слегка водянистыми или розоватыми, без запаха и алой крови
Этот процесс сигнализирует о процессе «созревании» шейки матки. При физиологичной беременности шейка матки на протяжении всего срока остается плотной, закрытой от внешней среды за счет анатомических структур и заполнена специальной слизью, которая содержит факторы местного иммунитета для защиты матери и малыша. Ближе к родам шейка матки, особенно это заметно у первородящих, начинает менять свою консистенцию — постепенно укорачивается, становится более мягкой, в цервикальной слизи больше нет нужды, и она удаляется из организма естественным путем. Если вы заметили, что слизистые выделения имеют резкий, неприятный запах или содержат примесь крови, то нужно немедленно обратиться к врачу.
Снижение активности плода в научной литературе также относится к предвестникам родов, но в практическом акушерстве ему не придают такого важного значения. Внутриутробные движения малыша — индикатор его самочувствия. Поэтому на этот критерий не стоит опираться в прогнозировании даты родов, а при снижении количества шевелений плода или их отсутствии наоборот стоит насторожиться и сообщить врачу.
Снижение массы тела и отсутствие прибавки веса являются самыми сомнительными и также не используются в практике, так как могут быть обусловлены целым рядом физиологических или патологических процессов.
Отдельно среди предвестников родов следует обозначить «ложные» или «тренировочные» схватки — безболезненные или слабо-болезненные нерегулярные сокращения с большими интервалами от 15 минут до 5-6 часов. Именно отсутствие регулярности между сокращениями отличает «ложные» схватки от истинных. Кроме того, «предвестниковые» схватки прекращаются или значительно ослабевают при массаже поясницы, дыхательных и медитативных практиках. Настоящие схватки невозможно остановить или затормозить вышеуказанными методами.
Таким образом, в практическом акушерстве принято выделять понятие «готовность к родам», когда оценивается высота прилежащей части плода и «зрелость родовых путей» (состояние шейки матки). При прижатой головке малыша и мягкой, укороченной шейке матки роды могут начаться в любой момент.
Как определить, что начинаются роды?
Предвестники то появляются, то стихают, дело неуклонно движется к родам. Что подскажет женщине, что пора в родильный дом, какие признаки с большей или меньшей достоверностью свидетельствуют о том, что скоро все начнется?
Физиологически протекающие роды проходят через три основных этапа, каждый из которых сопровождается определенными процессами. Первый этап — начало родов, процесса, когда расширяется и укорачивается шейка матки, отходят околоплодные воды, начинаются схватки. Второй — собственно рождение ребенка, называется периодом изгнания. И завершаются роды рождением плаценты.
О начале первого периода может свидетельствовать отхождение вод. Для этого должен вскрыться плодный пузырь. Это может произойти спонтанно, и иногда — не перед самым началом родов, а несколько раньше. Такое явление требует врачебного наблюдения, потому что до начала схваток плодный пузырь нужен: он не только защищает малыша и матку, но и является частью системы возбуждающей процесс родоразрешения. Поэтому при признаках подтекания вод женщина должна обратиться к врачу или пройти тест на подтекание.
- могут быть незначительные болевые ощущения, от легкого дискомфорта до умеренных спазматических болей.
- ощущение теплой жидкости в промежности может говорить о начавшемся подтекании или излитии.
Такие симптомы при родах требуют наблюдения: нужно контролировать жизнедеятельность ребенка, количество и качество излившейся жидкости. Так, если в водах содержится чрезмерное количество взвеси белесого цвета, или если они имеют зеленоватый оттенок, то это может указывать на страдание ребенка, в т. ч. гипоксию.
Небольшое количество вод не всегда говорит о точном начале родовой деятельности. А вот если объем выделений значительный — от 800 мл и более, то, скорее всего, вот-вот начнутся схватки.