Оглавление
- Лечение
- Как жевательные мышцы влияют на асимметрию лица?
- Немного статистики
- Недоразвитие подбородка, опущение уголков губ
- Исправлять ли неправильный прикус?
- Впалые щеки
- Симптомы
- Уменьшение нижней трети лица
- Причины асимметрии лица
- Тяжелый подбородок
- Асимметрия лица
- Видео про бруксизм и гипертонус жевательных мышц.
- Формы гемипареза
- Диагностика Детского церебрального паралича:
- Классификация патологии
- Как выглядят полностью симметричные лица?
Лечение
Пациенты и их родственники должны понимать, что при гемипарезе лечение зависит от многих факторов – причин заболевания, стороны поражения, возраста больного, степени выраженности симптомов. Невропатолог после тщательного обследования назначает комплексное лечение, включающее в себя не только прием медикаментов, но и общеукрепляющие процедуры, помогающие быстрее восстановить функционирование мышц и нервных волокон в местах поражения. В комплекс лечения входят:
- занятия в бассейне;
- курс массажа;
- ЛФК;
- различные методы закаливания;
- лекарственные препараты;
- индивидуальные средства лечения.
Важно знать, что лекарства назначаются только в особо тяжелых случаях – в других ситуациях восстановлению способствуют немедикаментозные методы. Левосторонний гемипарез эффективно лечится баклосаном, мидокалмом, седуксеном, церебролизином
Назначаются эти лекарства только врачом, и принимаются строго по инструкции, так как способны оказывать негативные побочные действия
Левосторонний гемипарез эффективно лечится баклосаном, мидокалмом, седуксеном, церебролизином. Назначаются эти лекарства только врачом, и принимаются строго по инструкции, так как способны оказывать негативные побочные действия.
Правосторонний гемипарез, как и левосторонний, лечится миорелаксантами, витаминами группы В, а также добавками с высоким содержанием токоферола.
Как жевательные мышцы влияют на асимметрию лица?
Так вот если человек чаще жует одной стороной челюсти, то он невольно интенсивнее нагружает мышцы с одной стороны лица, увеличивая их и добавляя тем самым асимметричности. В итоге может проявиться дисфункции височно-нижнечелюстных суставов (ВНЧС), которая встречает по факту у большинства homo sapiens.
В результате дисфункции височно-нижнечелюстных суставов из-за пережевывания пищи одной стороной челюсти лицо человека в течении жизни может претерпевать ряд изменений:
С «рабочей» жующей стороны лица:
- скула выше с одной стороны;
- угол нижней челюсти выше с одной стороны;
- щека с той стороны, которая является «рабочей стороной» кажется больше и толще;
- с «рабочей стороны» может быть интенсивнее отечность под глазами (мешки под глазами).
С «нерабочей» стороны лица:
- скула располагается ниже, глаз ниже;
- угол челюсти располагается ниже;
- щека более впалая, кажется без объёма;
- овал лица более четкий и даже бровь ниже с «нерабочей» стороны;
Еще одним фактором влияющим на асимметрию лица человека являются глубокие жевательные мышцы: латеральная (наружная) и медиальная (внутренняя) крыловидные жевательные мышцы. Именно эти мышцы могут сместить положение челюсти человека в сторону, что увеличить асимметрию лица.
Немного статистики
Специализированные медицинские издания содержат разные статистические данные относительно распространенности нарушений прикуса. Однако все они сходятся в том, что примерно у каждого второго пациента стоматолога независимо от возраста зубы растут неправильно. На третьем месте по частоте встречаемости идет перекрестный прикус. Второе место занимают мезиальный и дистальный прикусы. Лидируют же сочетанные аномалии.
Для каждого из вариантов нарушения окклюзии характерны свои внешние проявления, которые, как правило, не украшают человека. Исправление этих проявлений идет параллельно с коррекцией прикуса и не требует никаких дополнительных усилий со стороны пациента или врача.
Недоразвитие подбородка, опущение уголков губ
В основе формирования дистального прикуса лежит несоответствие размеров верхней и нижней челюстей. При этом нижняя оказывается заметно короче. Нижний зубной ряд расположен кзади от верхнего, что часто приводит к нарушению смыкания резцов и клыков. При выраженной степени дефекта формируется так называемый травматический прикус, при котором резцы, не имея контакта со своими антагонистами, упираются в слизистую десны и повреждают ее.
У пациента формируется так называемый «птичий профиль», при котором нос является наиболее выступающей точкой лица, а подбородок значительно скошен кзади. Губы, как правило, тонкие, нижняя губа западает, рот постоянно приоткрыт. Тонус круговой мышцы рта снижен, что проявляется опущением уголков рта. Избыток мягких тканей в нижней трети лица приводит к формированию второго подбородка, который особенно выражен у тучных пациентов.
Дистальное (кзади от нормального) положение нижней челюсти перекрывает дыхательные пути. А так как дышать человеку нужно, формируется комплекс компенсаторных изменений на уровне осанки. Для того, чтобы освободить дыхательные пути, человек вытягивает голову и шею вперед, Для того, чтобы при этом сохранить баланс, спина сгибается в грудном отделе (горбится), увеличивается прогиб в поясничном отделе позвоночника, от чего вперед начинает выпирать живот. Изменяется положение таза и стоп.
Люди, которые привыкли к расположению своих зубов на челюсти, часто видят только внешние проявления проблемы (второй подбородок и тонкие губы). Следовательно, решают они проблему путем устранения ее внешних проявлений: прибегают к липосакции области подбородка, вводят филлеры в губы. При этом намного более рациональным решением является исправление положения зубов на челюстях. У молодых пациентов брекет-система может скорректировать рост челюстей. У взрослых выраженные формы дистальной окклюзии устраняются путем проведения ортогнатической операции.
Исправлять ли неправильный прикус?
Люди независимо от возраста редко задумываются о возможных последствиях неправильного прикуса для здоровья при том, что небрежное пережевывание пищи вредит пищеварительной системе, нарушение осанки приводит к нарушению координации движений, вызывает дегенеративно-дистрофические процессы в различных отделах позвоночника. А раз так, то сосредоточимся на эстетической составляющей ортодонтического лечения.
Врачи-ортодонты способны ставить диагноз аномалии окклюзии по внешним признакам, не заглядывая в рот пациента. Большинство людей также отмечает признаки, свидетельствующие о наличии скелетных аномалий, приводящих к формированию нарушений прикуса. Другое дело, что редко кто расценивает эти признаки с медицинской точки зрения, чаще человека просто начинают считать некрасивым. А если еще у человека и улыбка отталкивающая с кривыми желтыми зубами, то межличностная коммуникация может быть существенно нарушена.
Исправлять аномалии окклюзии необходимо исправлять у пациентов любого возраста. Родителям не стоит откладывать визит к ортодонту в надежде на то, что «ребенок перерастет». Взрослым, кто не получил ортодонтическое лечение в детстве, ношение брекетов или эайнеров пойдет на пользу, так как позволит сохранить зубы от истирания, улучшить дикцию, нормализовать носовое дыхание. Да и идеальная улыбка еще никому не повредила!
Впалые щеки
Несмыкание зубных рядов может быть следствием расположения альвеолярных отростков челюстей на разном расстоянии от средней линии. Так бывает при дистальном и мезиальном прикусах, когда размеры челюстей не соответствуют друг другу. Нарушение смыкания может наблюдаться и в тех случаях, когда сам зубной ряд имеет дугообразное искривление в вертикальном направлении. Более «короткие» зубы в области искривления не смыкаются с нижним зубным рядом, образуя щель.
Ширина щели в зависимости от степени выраженности дефекта составляет от 1-2 до 10 мм. Чаще всего зазор формируется в переднем отделе как следствие привычки держать язык между зубами. Но также зазоры могут формироваться между большими и малыми коренными (жевательными) зубами.
Пациенты с открытым прикусом страдают от сухости слизистых ротовой полости, имеют различные нарушения произношения звуков. За счет искривления зубных рядом нижняя треть лица расширяется, увеличивается угол нижней челюсти. При переднем расположении щели рот постоянно приоткрыт, верхняя губа укорачивается, а при значительной выраженности дефекта при сомкнутых зубных рядах виден язык. Боковое расположение зазора приводит к западению щеки в проекции дефекта.
Симптомы
Врожденный гемипарез, симптомы которого отличаются от приобретенного, чаще всего проявляется на первом году жизни, когда отстает двигательная активность, наблюдаются расстройства речевого и интеллектуального характера. Среди ранних симптомов заболевания стоит выделить:
- невозможность произвести симметричные движения конечностями;
- ограничение активности с пораженной стороны;
- ярко выраженную асимметрию рефлекса Моро;
- отсутствие опоры на больную сторону у ребенка при переходе тела в вертикальное положение, а в горизонтальном положении малыш не вытягивает ослабленную ручку и не использует ее в качестве опорной;
- распластанность мышц бедра с заметным вращением на внешнюю сторону.
У детей раннего возраста могут проявляться неврологические нарушения, например, игнорирование больной части тела, что существенно осложняет лечение.
Сопровождающие гемипарез симптомы могут быть слабо выражены, но чаще всего выделяют:
- нарушение памяти, речи;
- снижение умственной активности;
- отсутствие в движениях целенаправленности;
- сложность в распознавании предметов, явлений;
- снижение или полное отсутствие чувствительности больного участка;
- длительно непроходящую головную боль;
- приступы эпилепсии;
- повышение температуры;
- общую слабость и быструю утомляемость;
- артралгию.
Важно понимать, что поражаться может задний отдел, а также другие участки головного мозга, что будет сопровождаться изменениями в лицевых мышцах. В таком случае лечение гемипареза зависит от степени интенсивности и причин болезни
Левый гемипарез характеризуется еще и изменениями в зрительно-пространственном анализе и синтезе. Симптоматика правого гемипареза чаще всего включает в себя вербальные нарушения, что в детском возрасте выражается в недостаточном словарном запасе, отсутствии рассуждений.
Какими бы симптомами не сопровождался гемипарез, лечение его будет зависеть от грамотной и точной диагностики.
Уменьшение нижней трети лица
Причиной несоответствия размеров нижней части лица остальным может стать недоразвитие челюстей или микродентия. Недостаточная длина челюстных дуг приводит к скученности зубов, которым не хватает места в зубном ряду. Уменьшение размеров зубных коронок при нормальных размерах альвеолярных отростков челюстных костей приводит к формированию заметных щелей между зубами. Высота прикуса при этом снижается.
Скорректировать размеры челюстей у юных пациентов помогают металлические брекеты. Начинать ортодонтическое лечение для получения удовлетворительного результата необходимо в том возрасте, когда идет активный рост челюстей. У взрослых остается возможность сделать дефект менее заметным, выровняв зубные ряды. Исправить микрогнатию можно средствами эстетической реставрации зубов.
Причины асимметрии лица
1. Краниальные искажения
(см. «Деформация костей черепа»).
То есть говоря русским языком – изменения позиции черепных костей. Это может быть и кости лица, и челюстные кости, и кости мозгового отдела черепа.
-
Нормальный (1) и деформированный (2) череп.
-
Нормальный (1) и деформированный (2) череп.
Вот Вам глаза разные и уши на разном уровне…
И как это прикажете хирургически решать? Или ботоксом? Нет, на уровне мягких тканей закамуфлировать, конечно, можно. Но надолго ли? Ведь череп (костная основа), как был кривой, так и останется кривым. А его ведь не будешь резать. И в него ничего не «закачаешь».
К слову сказать, и неправильный прикус, который тоже можно отнести и к «лицевым» проблемам, часто являются следствием деформации черепа. И так же являются признаком (следствием), а по сути «составной частью», деформации лица.
-
Нормальные череп и верхняя челюсть (1) и деформация черепа и верхней челюсти (2).
-
Нормальные череп и верхняя челюсть (1) и деформация черепа и верхней челюсти (2).
Как мы работаем
у нас есть два основных принципа работы, логично связанных между собой
-
1
этиотропное лечение
лечим не следствие, а причину -
2
системный и комплексный подход
при стоматологических проблемах часто нужно обращаться за помощью к остеопату, а при общих проблемах организма – к стоматологу
ЕСЛИ ВЫ СОГЛАСНЫ С ЭТИМ — ОРТО-АРТЕЛЬ ЖДЁТ ВАС
Записаться
2. Нарушения осанки (постуральные проблемы)
(см. «Прикус и осанка»).
Ведь если человек имеет неправильную осанку, если есть плоскостопие, если кривой таз и позвоночник, то о какой симметрии тут говорить? В том числе и симметрии лица.
Те же самые глаза или уши на разном уровне могут быть следствием неправильной осанки. И причём здесь, опять же, косметолог и пластический хирург? Это иначе должно решаться. Разумно и взвешенно. Исходя из причины, в первую очередь.
Альтернатива устранению асимметрий лица есть. Для того в клинике «Орто-Артель» и объединились стоматологи с остеопатами, чтобы в каждом случае найти её причину, определить её уровень и степень выраженности и устранить исходя из причины.
Если причина в осанке – на помощь придёт постуролог и остеопат. Если в краниальных (черепных) деформациях – остеопат и стоматолог. Если с прикусом связана асимметрия – ортодонт и протезист.
Если Вы считаете, что Ваше лицо не симметрично:
Не спешите обращаться к хирургу! Любое хирургическое вмешательство – это риск. Особенно когда операция не устраняет причину проблемы.
Не стоит делать ставку лишь на косметику! Можно сколь угодно красить и перекрашивать битую машину. Но от того она битой быть не перестанет. То же самое и с лицом…
Обращайтесь в Орто-Артель! Мы поможем Вам разобраться с Вашей проблемой. И решим «по уму», исходя из причины.
Не стоит забывать о здоровье ради сиюминутной выгоды. Красота бывает без здоровья (недолго правда…). А здоровья без красоты не бывает. Вот так мы и будем лечить Вас. С заботой о здоровье.
Если Вас беспокоит сильная асимметрия лица:
-
Не спешите обращаться к хирургу!
Любое хирургическое вмешательство – это риск. Особенно когда операция не устраняет причину проблемы. -
Не стоит делать ставку лишь на косметику!
Можно сколь угодно красить и перекрашивать битую машину. Но от того она битой быть не перестанет. То же самое и с лицом…
Лечение в клинике Орто-Артель без операций!
Мы поможем Вам разобраться с Вашей проблемой. И решим «по уму», исходя из причины.
В процессе непосредственного осмотра специалистом вы сможете узнать свой точный диагноз, а также
получить направление на диагностику или план лечения.
8 (495) 128-11-74 ort-art@list.ru
Сергей Владимирович Яшин
автор статьи
Стоматолог-ортодонт, челюстно-лицевой ортопед
Стаж более 7 лет
Тяжелый подбородок
Массивный подбородок часто называют волевым. Однако использовать подобные эпитеты, описывая внешность человека, можно только в тех случаях, когда все части лица развиты гармонично. Если при выдающемся вперед подбородке область верхней губы значительно западает, в пору говорить не о волевых качествах, а о наличии мезиального прикуса.
Мезиальная окклюзия формируется в том случае, если размеры челюстей не совпадают и нижняя значительно превосходит по своим параметрам верхнюю. Нижние передние зубы при этом располагаются впереди верхних, верхняя губа значительно западает, тогда как утолщенная нижняя значительно выступает вперед.
При недоразвитии верхней челюсти языку может быть недостаточно места в полости рта, поэтому он располагается между зубными рядами или позади нижних передних зубов, появляется характерное «пришепетывание». Выдвинутая вперед нижняя челюсть нарушает общий баланс тела. В связи с этим, корпус человека в верхней его части отклоняется кзади.
Исправить дефект во взрослом состоянии сложно. Ортодонт может выровнять зубные ряди и улучшить их смыкание, что даст чисто косметический эффект. Некоторые специалисты используют для расширения зубных рядов специальные конструкции, однако применение их ограничено в связи с длительностью и трудоемкостью процесса. У детей в зависимости от причины, приводящей к формированию аномалии окклюзии могут применяться различные ортодонтические пластинки, лицевые маски, удаление сверхкомплектных зубов и проч.
Асимметрия лица
Некоторое несовпадение размеров правой и левой половин лица является нормальным явлением. Не так давно по тому, ширина какой стороны преобладает, судили о преобладании в человеке эмоционального и рационального начал. Скелетная аномалия, лежащая в основе формирования перекрестного прикуса, значительно усиливает асимметрию лица, что лишает черты человека привлекательности.
Асимметрия выявляется при внешнем осмотре. В процессе стоматологического осмотра врач устанавливает наличие смещения одной челюсти относительно другой, что сопровождается изменением взаимного расположения зубных рядов, один из зубных рядов может быть расширен или наоборот сужен. Аномалия прикуса приводит к нарушению дикции, глотания, быстрому истиранию эмали жевательных поверхностей зубов.
Видео про бруксизм и гипертонус жевательных мышц.
Напряжение мышц платизмы утяжеляет визуально овал, «оттягивая» мягкие ткани вниз, также приводя к изменению формы лица, асимметрии. Причина возникающих дефектов – гипернапряжение мышц – корректируется ботулинотерапией. Изменение мышечной активности в области лица и тела могут быть связаны с нарушением осанки, искривлением позвоночника, симптомом «короткой ноги». В этих ситуациях формирование красивого овала проводится совместно со специалистами смежных специальностей: стоматологами, неврологами, ортопедами.
Увеличение ширины и/или объема подбородка может привести к зрительному уменьшению размера губ или изменению визуализации их формы. Поэтому коррекция подбородочной зоны чаще всего проводится вместе с коррекцией губ, одномоментно или поэтапно.
Замечено, что в разные периоды жизни хронологические изменения со стороны тканей у близких родственников бывают весьма схожими, что в ряде случаев может явиться одним из ориентиров для врача при построении курса процедур. Например, если у молодой пациентки становится заметным незначительное утяжеление подбородочной зоны за счет увеличения объема жировой ткани, а у мамы и/или бабушки уже присутствует выраженная жировая ловушка субментальной области, то следует заранее предпринять необходимый комплекс мер для ее коррекции и профилактики дальнейшего развития выраженного визуального эстетического недостатка.
Деление лица на верхнюю, среднюю и нижнюю трети удобно в практической работе для понимания необходимости расстановки отдельных зональных доминантных акцентов и их влияния на восприятие образа в целом. И нижняя треть лица в этом плане очень важна.
Самые частые жалобы пациентов, касающиеся изменений в нижней трети лица:
- появление морщин;
- усиление выраженности физиологических складок;
- выпирание костей;
- визуально определимое расширение сосудов;
- опущение углов рта и уменьшение объема губ;
- изменение формы подбородка;
- птоз мягких тканей;
- деформация овала лица.
Самые частые пожелания пациентов к коррекции:
- обеспечить лифтинг мягких тканей лица;
- уменьшить глубину складок и морщин;
- улучшить овал лица;
- изменить (уменьшить или увеличить) ширину лица;
- поднять углы рта;
- скорректировать форму губ и подбородка;
- гармонизировать внешность (например, создать более женственный, чувственный образ: для этого подбородок в процессе моделирования закругляют, чтобы убрать резкость. При создании мужского брутального образа скульптура лица наоборот более резкая, широкая).
Желание выглядеть молодо и ухоженно является объединяющим для мужчин и женщин. Молодость и ухоженность — это, прежде всего, хорошее качество кожи: однородный цвет, гладкий рельеф, подтянутость, отсутствие морщин, складок, новообразораний и патологически расширенных сосудов. Одним из признаков молодости также являются хорошо очерченные углы нижней челюсти. Если у пациента наблюдается избыток подкожной жировой ткани и/или выраженный птоз, эта важная черта «стирается».
В практической работе врачу следует учитывать особенности подбородочной зоны. Кожа здесь утолщена, малоподвижна за счет фиброзных тяжей, идущих вглубь, пронизывающих подкожную жировую клетчатку. Часто при инволюционных изменениях отмечается значительное усиление кожного рисунка и явлений гиперкератоза. Поэтому, прежде чем перейти к бьютификации, необходимо поработать над качеством кожи. Для этого применяют, например, лазерные и радиоволновые методы, сочетая их с инъекционными биоревитализирующими процедурами. При наличии патологически расширенных сосудов или пигментных пятен — фототехнологии.
Если ткани истончены, то мышечная активность отражается на коже в виде «ямок и бугорков», поверхность кожи выглядит «жатой», образуются динамические складки, которые впоследствии превращаются в глубокие статические. В подобных ситуациях оптимальна ботулинотерапия с целью коррекции нежелательной мышечной активности. И только в самом конце выполняют субдермальное введение филлера с целью разглаживания складок и улучшения эстетического восприятия данной области.
Формы гемипареза
По происхождению выделяют две формы гемипареза:
- врожденную;
- приобретенную.
По месту локализации заболевание подразделяют на:
- центральный гемипарез – вызывается патологией пирамидного пути на участке от КГМ до передних рогов спинного мозга;
- периферический гемипарез – возникает в результате повреждения ядер черепно-мозговых нервов, клеток передних рогов спинного мозга.
Преимущественно гемипарезом поражается противоположная повреждению сторона, что объясняется перекрещиванием нервов на участке, где продолговатый мозг переходит в спинной. Но встречаются случаи пареза именно на стороне повреждения.
По месту поражения болезнь классифицируется на:
- правосторонний гемипарез – наиболее часто встречающийся вариант, диагностируемый у взрослых и сопровождающийся нарушением речи; расстройства проявляются в легкой или тяжелой степени выраженности;
- левосторонний гемипарез – преимущественно встречается в детском возрасте, так как является одним из симптомов ДЦП, для этой формы характерны нарушения психики.
Отдельно выделяют в классификации спастический гемипарез, затрагивающий только конечности на одной стороне тела.
По характеру течения болезни выделяют:
- острую форму – развивающуюся в короткий срок;
- подострую – медленно прогрессирующую.
По степени тяжести гемипарез подразделяют на:
- легкий;
- умеренный;
- глубокий.
Гемипарез по степени поражения диагностируют с учетом набранных баллов:
- 5 баллов – двигательная активность в полной мере сохранена, сила в мышцах нормальная;
- 4 балла – объем движений полностью сохранен, сила в мышцах незначительно утрачена;
- 3 балла – двигательная активность нарушена существенно, но мышцы с трудом преодолевают силу трения, то есть конечность может оторваться от поверхности;
- 2 балла – движения минимально сохранены, конечности могут двигаться по плоскости, не отрываясь от нее;
- 1 балл – мышечная активность слегка заметна, движения в конечностях практически отсутствуют;
- 0 баллов – двигательной активности нет, наблюдается полный паралич.
Диагностика Детского церебрального паралича:
Диагноз детского церебрального паралича ставится на основании семейного анамнеза и данных клинического осмотра. В первые месяцы жизни детский церебральный паралич может быть заподозрен при отсутствии либо задержке основных безусловных рефлексов, позднее – при появлении мезэнцефальных позотонических установочных рефлексов, асимметрии мышечного тонуса, отклонении его от физиологической нормы (мышечная гипотония или умеренная гипертония), ограничении объема спонтанных движений, асимметрии в движениях, треморе пальцев, атетоидных гиперкинезах. Эти признаки и отягощенный анамнез беременности (инфекции, интоксикации, резус-конфликт матери и плода) являются факторами риска развития детского церебрального паралича, что служит основанием для наблюдения за ребенко м. Окончательный диагно з формируется по сле года, когда двигательные, речевые и психические нарушения становятся отчетливыми.
Дифференцировать детский церебральный паралич следует от наследственных заболеваний, хромосомных синдромов, опухолей нервной системы, нейроинфекций. При дифференциальной диагностике необходимо учитывать данные генеалогического анамнеза, сведения о течении беременности, возраст больных, клиническую симптоматику (характер двигательных расстройств и изменений мышечного тонуса), эффективность терапии, особенности течения.
Большинство форм наследственно-дегенеративных заболеваний отличается отягощенным семейным анамнезом (наличие в семье родственников, страдающих аналогичным заболеванием), полисистемным поражением нервной системы и внутренних органов, прогредиентным течением. У больных с хромосомными синдромами характерный внешний вид, имеются множественные пороки развития. Опухоли головного мозга, как правило, сочетаются с общемозговой и очаговой симптоматикой, течение их прогрессирующее.
Течение и прогноз. Течение детских церебральных параличей обычно регредиентное, с постепенным улучшением. Исключением являются случаи с судорогами. Прогноз определяется степенью поражения мозга. При детском церебральном параличе, возникшем вследствие действия повреждающего фактора в ранние сроки беременности, имеются более глубокие нарушения в нервной системе и прогноз серьезен.
Классификация патологии
Существует несколько разновидностей ДЦП, которые отличаются друг от друга своими характерными особенностями, набором признаков.
Форма |
Особенности |
Спастическая диплегия |
Данная форма встречается наиболее часто. Возникает вследствие поражения участков головного мозга, которые отвечают за двигательную активность конечностей. У детей в первые месяцы после появления на свет отмечается частичный или полный паралич ног или рук. |
Атонически-астатическая |
Патология возникает как следствие неправильного развития или поражения мозжечка. Ребенок неустойчив, у него нарушена координация движений, так же отмечается пониженный тонус мышечной ткани. |
Гемипаретическая |
Поражаются подкорковые и корковые участки одного из полушарий головного мозга. В этом случае двигательные нарушения отмечаются только с одной стороны. |
Двойная гемиплегия |
Повреждения имеют место сразу в обоих полушариях мозга. Данная форма считается самой опасной, так как зачастую приводит к полному параличу. |
Гиперкинетическая |
Обусловлена поражениями подкорковых участков головного мозга. Часто развивается на фоне спастической формы. Ребенок, страдающий данной разновидностью ДЦП склонен совершать неконтролируемые телодвижения. Часто это проявление усиливается в те моменты, когда малыш перевозбужден, нервничает, волнуется. |
В зависимости от возраста ребенка принято выделять раннюю форму (первые признаки проявляются сразу же после рождения и до 6-месячного возраста), начальную остаточную (6-24 мес.), позднюю остаточную (старше 2 лет).
По степени тяжести выделяют:
- Легкую форму, при которой наблюдаются незначительные отклонения в двигательной активности. При этом ребенок способен обходиться без помощи посторонних, может самостоятельно одеваться, есть, играть, посещать детские образовательные учреждения.
- Среднюю форму, когда малышу требуется посторонняя помощь в осуществлении сложных задач. Тем не менее, такой малыш может посещать общеобразовательные учреждения, успешно обучаться.
- Тяжелую форму, при которой ребенок не может обойтись без помощи, ведь в этом случае он не способен выполнять даже самые простые действия.
Как выглядят полностью симметричные лица?
Профессиональный фотограф Джулиан Волькенштайн (Julian Wolkenstein) запустил проект Echoism, в рамках которого он фотографирует простых людей и затем делит их лицо вертикально пополам и затем берет одну левую половину лица и отзеркаливает её в правую и соединяет в одно лицо левую половинку, и «правую», созданную зеркальным отражением левой, затем такой же трюк он проделывает с правой половинкой, превращая её зеркалированием в «левую» и делает второе лицо из правой и «отзеркаленной правой».
Фотопроект Echoism фотографа Julian Wolkenstein
Как можно заметить, на модифицированных фотографиях людей с полностью симметричными лицами, созданными зеркалированием половинок получаются разные лица, иногда очень сильно отличающиеся друг от друга. Сгенерированные лица со 100% симметричностью выглядят так, будто на них родные братья или сестры, но не один и тот же человек.
Публикация подготовлена по материалам:
- Русский Медицинский Журнал «РМЖ» №24 от 28.11.2017 стр. 1750-1755;
- Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона: в 86 т. (82 т. и 4 доп.). — СПб., 1890—1907;
- «Биологическая химия» Т.Т.Березов, Б.Ф.Коровкин, Издание третье, переработанное и дополненное: глава 20. — Москва, «Медицина» 1998.